Pembedahan adalah perawatan yang paling umum untuk spina bifida dan komplikasinya. Sebagian besar anak dengan spina bifida berat membutuhkan serangkaian operasi.
Yang pertama, yang biasanya dilakukan dalam 48 jam pertama kehidupan anak, melibatkan menyelipkan sumsum tulang belakang yang terbuka dan akar saraf kembali ke membran sekitarnya, menutup cacat pada kabel dan membran, dan menutupi luka dengan flap otot dan kulit yang diambil. dari kedua sisi belakang.
Pembedahan berikutnya melibatkan koreksi deformitas. Ini mungkin termasuk memotong tendon atau ligamen untuk melepaskan kontraktur dan / atau menyeimbangkan otot di sekitar sendi yang terlibat. Ketika pemeriksaan rutin menunjukkan bahwa fungsi individu menurun sementara deformitas fisik memburuk, operasi harus dipertimbangkan.
Pembedahan urologi sering diperlukan, karena kontraktur yang tidak bersiklus membatasi kemampuan kandung kemih untuk menahan cukup urin untuk mengosongkan ruang dan dapat menghalangi aliran dari ginjal. Tidak diobati, ini dapat menyebabkan gagal ginjal, yang dapat menyebabkan kematian dini.
Pada 1990-an, ahli bedah perintis mengembangkan teknik untuk memperbaiki sumsum tulang belakang sementara janin masih dalam kandungan. Alasan di balik ini adalah bahwa semakin lama sumsum tulang belakang terkena elemen luar, bahkan di dalam rahim, semakin besar kemungkinan untuk kerusakan pada akar tali pusat dan saraf. Dengan demikian, operasi sebelumnya dapat mencegah beberapa kerusakan yang telah terjadi pada saat bayi dilahirkan.
Hasil awal telah baik dalam bahwa bayi yang menjalani operasi pranatal kurang mungkin dibandingkan bayi yang menjalani operasi saat lahir untuk memerlukan shunt untuk drainase cairan hidrosefalus.
Operasi ini bukan tanpa risiko, tentu saja; seperti operasi apa pun, itu membawa risiko yang signifikan. Pembedahan ini juga secara tajam meningkatkan risiko kelahiran prematur, yang mengandung serangkaian risiko tersendiri bagi bayi.
Masih terlalu dini untuk mengatakan apakah operasi ini layak risiko yang ditimbulkannya. Peneliti mengamati anak-anak yang telah menjalani operasi ini ketika mereka tumbuh, untuk melihat apakah mereka melakukan lebih baik daripada anak-anak yang menjalani operasi konvensional.
Hydrocephalus biasanya dirawat dengan penempatan shunt. Shunt adalah pembedahan khusus yang ditempatkan di kepala dan di bawah kulit ke dada atau perut. Shunt menguras kelebihan cairan dari otak ke perut, di mana ia dapat dihilangkan tanpa membahayakan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar